POLIZZA INFORTUNI E MALATTIA

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NUOVA POLIZZA ASSICURATIVA PER INFORTUNI E MALATTIA

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Dal 1 novembre 2016 è in vigore la nuova polizza assicurativa RBM Assicurazione Salute.

La polizza è valida per malattie o infortuni subiti tra l’1/11/2016 e il 31/10/2017

Per infortuni subiti prima del 31 ottobre, l’agente avrà 90 giorni di tempo per inviare la domanda con la precedente compagnia.

SCADENZA
La domanda va inviata entro i 90 giorni successivi all’evento. La documentazione sanitaria può essere completata entro il termine di tre mesi. L’invio della documentazione va fatto a mezzo raccomandata A/R direttamente alla compagnia assicuratrice.

A CHI SPETTA?

“garanzia A”: agenti con almeno un mandato attivo alla data dell’evento, per i quali le ditte mandanti versino il FIRR presso la Fondazione Enasarco;
“garanzia B”: agenti e pensionati che, alla data dell’evento, abbiano almeno un mandato attivo, un’anzianità contributiva al 31/12/2015 pari a minimo 5 anni e che abbiano alla medesima data un conto previdenziale non inferiore a 3.062,00 euro, incrementato da versamenti obbligatori degli anni 2013, 2014 e 2015 (alla scadenza di ogni anno solare le date riferite agli anni coperti da contribuzione obbligatoria si intenderanno automaticamente spostate di un anno).
Le persone che alla data dell’evento superino i 75 anni di età non hanno diritto alle garanzie.

FORMULA INDENNITARIA
Gli indennizzi sono superiori rispetto a quelli della polizza precedente ed è stata confermata la cosiddetta “formula indennitaria”, che si caratterizza per il risarcimento del danno in base a indennità predeterminate. In questo modo si garantisce che la liquidazione e la determinazione dei relativi importi siano legate a fasce certe, identificate per tipologia e gravità di evento.

ESTENSIONE DELL’ASSICURAZIONE
Chi possiede i requisiti ha la possibilità di estendere tutte le prestazioni previste dalla garanzia “B” all’intero nucleo familiare (coniuge e figli) al costo annuo complessivo di 1.000 euro.

PRESTAZIONI IN REGIME DI ASSISTENZA DIRETTA E MISTA

E’ riconosciuta agli assistiti la possibilità di accedere a prestazioni erogate da strutture convenzionate appartenenti al Network Sanitario senza alcun anticipo da parte dell’agente -fatta salva qualche eventuale franchigia- provvedendo a contattare preventivamente la Centrale Operativa per ottenerne l’autorizzazione.

 

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EROGAZIONE STRAORDINARIA PER GLI OVER 75

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Ricordiamo che gli agenti che alla data dell’evento superino i 75 anni di età non hanno diritto alle garanzia della polizza per infortuni e malattia.

Per tutti quegli agenti over 75 in attività Enasarco ha stanziato un importo complessivo di 500.000 euro come contributo straordinario per infortunio, ricoveri o spese mediche documentate, a condizione che l’evento per il quale si fa richiesta non sia già coperto dalla polizza assicurativa sottoscritta a favore degli agenti.

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